Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
Η γένεση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία που διαρκεί χρόνια. Η διαδικασία ξεκινά με τo πέρασμα του ιού HPV στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας και τον πολλαπλασιασμό του. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται η δυσπλασία (προκαρκινική αλλοίωση), και μερικά χρόνια αργότερα ο καρκίνος. Οι τακτικές επισκέψεις στην γυναικολόγο θα βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση των αλλοιώσεων, με αποτέλεσμα να μην φτάσει στο στάδιο του καρκίνου.
Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Λόγω της πολυπλοκότητας της διάγνωσης και της θεραπείας του, συνιστάται να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια από γυναικολόγο-ογκολόγο, γιατρό με εξειδίκευση στον τομέα της γυναικολογικής ογκολογίας.
Για την εξέταση και την διαβούλευση, κλείστε ραντεβού στο γυναικολογικό μας ιατρείο. Διατίθεται επίσης η διαδικτυακή διαβούλευση.
Τι είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
– Όταν ένα φυσιολογικό τραχηλικό κύτταρο αλλάξει σε μη φυσιολογικό και αρχίσει να πολλαπλασιάζεται χωρίς έλεγχο, εμφανίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας από 35 έως 45 ετών και η μέση ηλικία των γυναικών κατά τη στιγμή της διάγνωσης είναι 50 χρόνια. Οι περισσότερες γυναίκες των οποίων ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαπιστώνεται και αντιμετωπίζεται νωρίς έχουν πολύ καλή πρόγνωση.
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
– Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι συχνά ασυμπτωματικός στην αρχή. Εάν εμφανίσει συμπτώματα αυτά είναι κυρίως αιμορραγία μεταξύ των εμμηνορροϊκών κύκλων, αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή και αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ορισμένες άλλες ασθένειες, αλλά αν τα παρατηρήσετε, επικοινωνήστε μαζί μας για να προγραμματίσουμε ένα ραντεβού, ώστε να σας εξετάσουμε ή διαφορετικά για να προγραμματίσουμε κάποια διαδικτυακή καθοδήγηση με διεξοδική συζήτηση.
Υπάρχει κάποια εξέταση που ανιχνεύει τον καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
– Ναι, το τεστ Παπανικολάου. Ανάλογα με την ηλικία σας, η γυναικολόγος μπορεί να πραγματοποιήσει επίσης και το HPV DNA τέστ.
Σε περίπτωση μη φυσιολογικού τεστ Παπ, η γυναικολόγος θα πραγματοποιήσει κολποσκόπηση και στοχευμένη βιοψία στον τράχηλο. Μερικές φορές βρίσκουμε κύτταρα στον τράχηλο που είναι μη κανονικά αλλά δεν είναι καρκινικά. Ορισμένες αλλοιώσεις χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση και άλλες μπορούμε να τις παρακολουθούμε.
Μερικές φορές ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ορατός με το μάτι. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν χρειάζεται να κάνουμε τεστ Παπανικολάου ή HPV DNA τεστ. Χρειάζεται μόνο επιβεβαίωση με την επίτευξη της βιοψίας.
Τι είναι η σταδιοποίηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
– Προσδιορισμός του βαθμού της εξάπλωσης του. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το στάδιο της νόσου. Μόνο το πρώτο στάδιο αντιμετωπίζεται χειρουργικά, τα υπόλοιπα και πιο προχωρημένα στάδια έχουν διαφορετική αντιμετώπιση.
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
– Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικούς τρόπους.
- Χειρουργικά: ριζική υστερεκτομή, ριζική τραχελεκτομή, κωνοειδή εκτομή. Αυτές οι επεμβάσεις συχνά συνοδέυεται με την πυελική λεμφαδενεκτομή.
- Χημειο-ακτινοθεραπεία: Ακτινοθεραπεία με μικρές δοσεις χημειοθεραπείας.
- Χημειοθεραπεία – Κανονικές δόσεις χημειοθεραπείας.
Μπορεί μια νεαρή γυναίκα να μείνει έγκυος μετά την θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας;
– Μερικές γυναίκες έχουν την πιθανότητα να μείνουν έγκυες μετά από την θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μια γυναίκα ύστερα από την υστερεκτομή, την ακτινοθεραπεία ή από ορισμένους τύπους χημειοθεραπείας δεν μπορεί να μείνει έγκυος.
Οι επεμβάσεις του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες οι οποίες είναι ήδη έγκυες είναι σπάνιες. Η δεύτερη τέτοια επέμβαση, που πραγματοποιήθηκε στον κόσμο, έγινε στο Ινστιτούτο Ογκολογίας της Βοϊβοντίνας στην Σερβία (συμμετοχή της γιατρού Νταβίντοβιτς-Γρηγοράκη στο αναφερόμενο χειρουργείο όπως και 13 χρόνια εμπειρίας στο νοσοκομείο) και η πρώτη στην Έλλαδα στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αθηνών «Αλεξάνδρα» (2 χρόνια εξιδείκευσης της γιατρού στο συγκεκριμένο νοσοκομείο).
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
– Μετα την θεραπεία ακολουθεί η παρακολούθηση. Θα πρέπει να έρχεστε για τον απαιτούμενο έλεγχο, ανά συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα, ώστε να παρακολουθούμε εαν ο καρκίνος έχει επανέλθει. Οι εξετάσεις που περιλαμβάνονται συνήθως είναι εξετάσεις αίματος, τεστ Παπανικολάου και απεικονιστικές εξετάσεις.
Τι συμβαίνει εάν ο καρκίνος επανέλθει ή εξαπλωθεί;
– Εάν ο καρκίνος επανέλθει ή εξαπλωθεί, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε περισσότερη χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Είναι δυνατόν να έχω σεξουαλική επαφή μετά τη θεραπεία;
-Ναι. Κατά την θεραπευτική αντιμετώπιση για τον καρκινο του τραχηλου της μητρας πολλες φορες αφαιρειται και ένα κομματι του κόλπου. Όμως , το μεγαλυτερο κομματι του κολπου παραμένει και η γυναίκα μπορεί να έχει σεξουαλικές επαφές. Μετα απο την θεραπεία μπορει να εμφανιστει στενωση του κολπου και πιθανον να υπάρξουν προβληματα με την διείσδυση. Υπαρχουν ειδικοι κολποδιαστολεις που χρησιμοποιουνται κατα την διαρκεια της θεραπείας, με σκοπο την προληψη της στενωσης του κολπου.
Μπορεί να προληφθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας;
– Σε πολλές περιπτώσεις ναι. Σχεδόν κάθε καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από έναν ιό (HPV ή ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων) που εξαπλώνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η πρόληψη γίνεται με τα εμβόλια τα οποία είναι διαθέσιμα τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες και λειτουργεί καλύτερα αν ένα άτομο το λάβει πριν την πρώτη του σεξουαλική επαφή. Επίσης, η θεραπεία προκαρκινικών αλλοιώσεων μπορεί να αποτρέψει τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
